Auteur
ANSES
Langue
fr
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84
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Le virus de l’hépatite E (VHE) appartient à la famille des _Hepeviridae_ . L’espèce qui infecte l’Homme, principalement…
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Le VHE est un virus non enveloppé[3] de 30 à 34 nm de diamètre qui possède une capside de symétrie icosaédrique. Le gén…
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Le VHE présente une diversité génétique importante. Les génotypes 1 et 2 sont présents uniquement chez l’Homme alors qu…
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Les réservoirs du VHE sont les humains et les animaux, essentiellement le porc et autres suidés, malades ou
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**Figure 1** – Virus de l’hépatite E © Jean-Yves Sgro
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asymptomatiques, qui éliminent le virus dans leurs matières fécales et leur urine.
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Le virus se multiplie dans les tissus intestinaux et dans le foie. Il est excrété dans la bile puis dans la lumière int…
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En France, une enquête nationale (en 2009)[5] sur la prévalence des anticorps anti-VHE chez les porcs d’élevages à l’ab…
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Plus récemment en Corse, en 2022, la séroprévalence était de 88 % (1 096/1 238), et dépendait des classes d’âges des po…
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> 1 La famille des _Hepeviridae_ comporte deux sous-familles : celle des _Orthohepevirinae_ comprenant quatre genres ( …
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> 3 La forme virale détectée dans le sang des individus infectés est quasi-enveloppée (c’est-à-dire avec une bicouche l…
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> 5 voir Rose et al. (2011) et l’avis de l’Anses (2013).
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> 6 Les pratiques d’élevage extensif facilitent les contacts avec la faune sauvage, notamment les sangliers.
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Dans un contexte de circulation du VHE dans la production porcine, le risque d’infection chez les porcelets est majeur …
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Le virus peut être retrouvé dans l’environnement des abattoirs, contaminant les surfaces, les ustensiles de découpe et …
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Certaines études ont détecté le virus dans le lait de ruminants (vache, brebis, chèvre).
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_Paslahepevirus balayani_ peut se transmettre par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés, par contact direct entre hu…
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Dans les pays où les VHE-1 et VHE-2 sont prépondérants[7] , la transmission par voie hydrique, majoritaire du fait de l…
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Dans les pays industrialisés, les VHE-3 et 4 sont responsables de cas sporadiques et aussi, parfois, de cas groupés. L’…
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Les personnes en contact avec les porcs domestiques ou la faune sauvage (sangliers), comme les vétérinaires, les éleveu…
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Concernant la voie de transmission materno-fœtale, la transmission des VHE-1 et VHE-2 est possible[8] en cours de gross…
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La transmission du VHE par transfusion de produits sanguins labiles a été documentée. La contribution de la transfusion…
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La contribution relative des différentes sources ou modalités de contamination (alimentaire, environnementale, contact …
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- Les règles d’hygiène et de biosécurité doivent être respectées.
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- L’abreuvement par l'eau de captages superficiels en aval des élevages doit être évité.
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- Le mélange des porcs issus de salles de maternité différentes, lors de l’entrée en post-sevrage, doit être évité.
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- Les professionnels exposés (notamment les éleveurs de porcs, vétérinaires, techniciens) doivent se protéger en s'équi…
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La caractéristique essentielle de l’hépatite E est la fréquence élevée des formes asymptomatiques (> 70 %). Les formes …
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Les infections chroniques par le VHE, caractérisées par la persistance virale, induisent une atteinte inflammatoire chr…
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Des manifestations extra-hépatiques ont été observées au cours des infections aiguës ou chroniques par le VHE dans envi…
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> 7 La distribution géographique des génotypes VHE-1 à VHE-4 est décrite dans la littérature, par exemple par Treagus _…
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|**Durée**<br>**moyenne**<br>**d'incubation**|**Principaux**<br>**symptômes**|**Durée des**<br>**symptômes**|**Durée de…
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**Populations sensibles**[9] **:** personnes présentant une maladie hépatique sous-jacente avec risque d’hépatite fulmi…
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La relation dose-réponse chez l’Homme pour le VHE n’est pas documentée. Des données expérimentales chez l’animal permet…
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En France, l’hépatite E fait l’objet d’une surveillance par le Centre national de référence (CNR) des hépatites entérot…
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répertoriés depuis 2022 avec plus de 98 % de cas autochtones ( **Tableau 2** ). L’augmentation progressive du nombre de…
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Une enquête réalisée en 2011 – 2012 a montré une séroprévalence nationale estimée à 22,4 % (8 % à 86,4 % selon la zone …
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Les données issues du dépistage génomique chez les donneurs de sang indiquent 1 634 cas asymptomatiques en 2023 conduis…
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**Tableau 2** : Principales données épidémiologiques (cas symptomatiques)
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|||**2008**|**2009**|**2010**|**2011**|**2012**|**2013**|**2014**|**2015**|**2016**|**2017**|**2018**|**2019**|**2020**…
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9 Population sensible : les personnes ayant une probabilité plus forte que la moyenne de développer, après exposition a…
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11 La DI50 (dose infectieuse 50 %) est la dose qui provoque l’apparition de l’infection de 50 % des individus exposés.
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La présence du génome du VHE dans des foies de porc commercialisés (1 à 13 %) et dans les produits à base de foie de po…
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Dans les principales épidémies étudiées, les aliments incriminés étaient de la viande de sanglier ou de porc, des sashi…
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Le génome du VHE a été détecté sur des fruits rouges, des fraises, des salades, des algues et dans des épices, suggéran…
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La consommation de coquillages et fruits de mer a été identifiée comme étant un facteur de risque, l’ARN du VHE a été d…
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L’effet des désinfectants de surface usuels sur la survie du VHE n’est pas documenté. Compte tenu des caractéristiques …
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Les procédés de fabrication de charcuteries sans traitement thermique, tels que le salage, le fumage à froid ou le séch…
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Il n’y a pas de réglementation concernant la surveillance du VHE dans les élevages porcins, ni dans les aliments. En 20…
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Le VHE n’étant pas cultivable en routine, il est uniquement détectable par amplification génique (RT-PCR). Il n’existe …
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**Tableau 3** - Impact des traitements en milieu industriel
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|**Traitement**|**Conditions**|**Impact****|**Matrice**|
|---|---|---|---|
||Friture : 191 °C ; 5 minutes|Inactivation …
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* GE : Equivalent génomique
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** La réduction du nombre de génomes dans l’aliment ne signifie pas que les virus ont tous été inactivés. De la même ma…
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- Le personnel de cuisine ou toute personne amenée à manipuler des aliments, surtout si ces aliments sont destinés à êt…
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- Les procédures de nettoyage-désinfection doivent être respectées.
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- Le choix des matières premières contribue à une meilleure maîtrise du risque viral.
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- L’eau utilisée dans la production des aliments que ce soit en tant qu'ingrédient, pour le contact direct avec les den…
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- Par ailleurs, il est rappelé que la réglementation européenne comporte des obligations de reparcage longue durée ou d…
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- Les professionnels exposés (notamment en abattoir porcin) doivent se protéger en s'équipant de protections individuel…
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- Les viandes et abats de cochons de lait et de porcelets sont plus à risque de contamination et doivent être manipulés…
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- Les procédures réglementaires de gestion des effluents des entreprises et des élevages doivent être respectées.
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- L’étiquetage des produits contenant du foie cru de porc doit porter lisiblement la mention « à consommer cuit à cœur.…
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Toutes les personnes ayant été en contact avec la viande de porc, de sanglier ou de cervidés (chasseurs, consommateurs)…
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- Ces recommandations doivent être tout particulièrement suivies pour les populations présentant une sensibilité partic…
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- Les procédures de nettoyage-désinfection doivent être respectées.
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- L’hygiène est un fondement de la prévention et doit être respectée. Un lavage soigneux des mains à la sortie des toil…
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- L’entretien (grattage, lavage à l’eau chaude et au détergent) des surfaces de travail et des ustensiles, doit être ri…
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- Il est recommandé de cuire à cœur les aliments destinés à être consommés cuits (en particulier les produits à base de…
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- Tous les aliments contenant du foie de porc cru (figatelli, saucisses de foie de porc crues, fraîches ou sèches, quen…
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- Dans les pays à faible niveau d’hygiène ou en régions de haute endémicité, il est recommandé de ne consommer que des …
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- Afssa. 2009. Avis relatif aux méthodes de détection du virus de l'hépatite E et au comportement du virus dans le lisi…
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- Anses. 2013. Avis relatif à la demande d’évaluation du risque lié à la contamination des produits de charcuterie à ba…
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- Doceul, V., Bagdassarian, E., Demange, A., & Pavio, N. 2016. Zoonotic hepatitis E virus: classification, animal reser…
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- EFSA 2017. Panel on Biological Hazards (BIOHAZ). Public ‐
- health risks associated with hepatitis E virus (HEV) as…
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- Pavio, N., Kooh, P., Cadavez, V., Gonzales-Barron, U., & Thébault, A. 2021. Risk factors for sporadic hepatitis E inf…
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- Pellerin, M., Trabucco, B., Capai, L., Laval, M., Maestrini, O., Jori, F., Falchi, A., Doceul,V., Charrier, F., Casab…
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- Santé publique France : http://www.santepubliquefrance.fr
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- Centre National de Référence des virus des hépatites à transmission entérique : Hépatite A et Hépatite E. Pour l’hépa…
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- UMR 1161 Virologie, Anses, Laboratoire de santé animale, EnvA, Inrae, 14 rue Pierre et Marie Curie 94701 Maisons-Alfo…
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- Unité Virus entériques, Anses, Laboratoire de sécurité des aliments, 14 rue Pierre et Marie Curie 94701 Maisons-Alfor…
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https://www.anses.fr/fr/content/fiches-de-dangersbiologiques-transmissibles-par-les-aliments
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- Rose, N., Lunazzi, A., Dorenlor, V., Merbah, T., Eono, F., Eloit, M., Madec, F. & Pavio, N. 2011. High prevalence of …
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- Treagus S., Wright C., Baker-Austin C., Longdon B. & Lowther J. 2021. The Foodborne Transmission of Hepatitis E Virus…